교 육 봉 사 활 동 확 인 서

신청자	대학(원)			학부(과)․전공		학년 (학기)
	성 명				생년월일
	연 락 처				학 번
봉사기관	기 관 명				대 표 자
	주 소				전화번호
봉사활동 기 간	년 월 일부터 년 월 일까지 ( 일간)
교육봉사활동: 총 시간
년/월/일	시 간		활동내용					확인자
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첨부: 교육봉사활동 일지   부.

상기와 같이 본 기관에서 교육봉사활동을 수행하였음을 확인합니다.

20   년       월       일

봉사기관 대표자 :                          장 (직인)

동아대학교 총장 귀하